Mitä syödä, jos sinulla on gluteeni-intoleranssi?

Gluteeni on aine, jota esiintyy viljoissa, kuten vehnässä ja sen johdannaisissa. Se auttaa ruokaa säilyttämään muotonsa ja toimii kuin liima, joka pitää ruoan koossa. Tästä syystä sitä käytetään elintarviketeollisuudessa teksturointiaineena. Se koostuu lukuisista proteiineista, jotka on luokiteltu kahteen perheeseen: prolamiinit ja gluteniinit. Keliakian yhteydessä tietyt prolamiinit laukaisevat intoleranssin oireita ja erityisesti:

• sekaliinit ruis (ruisvehnä, joka on vehnän ja rukiin hybridi).
• avenin of kaura : 8 % keliakiapotilaista ei siedä kauraa.
• gliadiini vehnä mukaan lukien seuraavat vehnälajikkeet: vehnä, kamut, speltti.
• hordeniinia ohra.

Monet väärinkäsitykset liittyvät gluteeni-intoleranssiin. Siksi on tärkeää palauttaa järjestys käytettyihin termeihin.

• Keliakia, gluteeni-intoleranssi : intoleranssi on ruoansulatuskanavan vaikeus omaksua ruokaa, tässä tapauksessa gluteenia. Jälkimmäinen ei koske suoraan immuunijärjestelmää, toisin kuin allergiat. Silloin ei ole mukana elintärkeää ennustetta. Diagnoosi perustuu spesifisten seerumin vasta-aineiden (immunoglobuliini A, toisin sanoen IgA) havaitsemiseen ja vahvistus suolistobiopsialla endoskopian aikana, mikä osoittaa villoisen atrofian. Jälkimmäinen on tyypillistä keliakialle ja sisältää vakavia puutosriskejä. Villous atrofia on todellakin suolen limakalvon villien tilavuuden pieneneminen, mikä mahdollistaa tiettyjen ravintoaineiden imeytymisen. Tämän seurauksena niiden surkastuminen johtaa imeytymisvaikeuksiin ja siten imeytymishäiriöön. Potilaat ovat geneettisesti alttiita ja esiintyvyys vaihtelee 0,5–1 % väestöstä (joista 10–20 % diagnosoidaan).

• Gluteeni/vehnä allergia : immuunijärjestelmä on mukana välitön yliherkkyysreaktio, johon liittyy allergisia oireita (ihottumaa, angioödeema, anafylaktinen sokki). Siksi elintärkeä ennuste voidaan ottaa käyttöön. Immuunireaktion välittää immunoglobuliini E (IgE). Villosatrofiaa ei ole. Lisäksi patologia on vähemmän yleinen kuin keliakia (0,1-0,3 % väestöstä).

• Ei-keliakia gluteeniyliherkkyys : ärtyvän suolen oireyhtymään viittaavat oireet (vatsakipu, ripuli-ummetus, turvotus) ilman villosatrofiaa potilailla, joilla on diagnosoitu ei-keliakia ja ei-allerginen. Nämä ihmiset näkevät terveytensä paranevan gluteenittoman ruokavalion ansiosta. Tähän mennessä ei ole olemassa tieteellistä perustetta. Gluteenin syyksi katsottavuus on siis vielä osoitettava. Itse asiassa viimeisimmät tutkimukset pyrkivät käyttämään muita vehnän komponentteja, kuten FODMAP:ia, tunnistamaan syitä yliherkkyyteen ei-keliaakialle gluteenille, gluteenin sijasta tai gluteenin lisäksi. Esiintyvyys on 3 % väestöstä.

Keliakia johtuu geneettisen alttiuden ja gluteenin nauttimisen jälkeisen laukaisevan tapahtuman yhdistelmästä.

• Geneettinen taipumus : 95 %:ssa tapauksista HLA DQ2 -geeni on tärkein geneettinen taipumus. Loput 5 % laukaisee DQ8-geeni. Nämä geenit koodaavat histokompatibiliteettimolekyylikompleksia (MHC). CMH on tottunut itsensä tunnustaminen ja siksi itsesuvaitsevaisuuteen. Ne tunnistavat vieraat antigeenit ja esittelevät ne immuunijärjestelmälle. Lymfosyytit (immuunisolut) auttavat erottamaan kehon antigeenit (itse) vieraista antigeeneistä (ei-itse). Gluteeni-intoleranssin yhteydessä gluteeniproteiinien katsotaan olevan vieraita kappaleita ja siten niihin liittyy immuunivaste niiden tuhoamiseksi. Tämä geneettinen taipumus esiintyy 30–40 prosentilla väestöstä.

• Käynnistä tapahtuma : se edistää taudin immuuniprosessia. Laukaisutapahtumia on useita. Ensinnäkin tämä voi johtua huomattava määrä gluteenia nautittu tai siihen imetyksen puute. Itse asiassa gluteenia tulee lisätä pieninä määrinä 4-6 kuukauden välillä imetyksen jatkuessa, mutta usein gluteenia lisätään väärin tai lisätään väärään aikaan elintarvikkeiden monipuolistamisessa (ennen 3 kuukautta tai 7 kuukauden kuluttua). Myös suolistosairaudet voivat laukaista. Adenovirus- ja rotavirusinfektio heikentää suolen estettä ja lisää suoliston läpäisevyyttä edistäen HLA DQ2 -geenin ilmentymistä ja siten sairauksia. Lopuksi kertolasku ja hajonta moderni hybridisoitu vehnä, gluteenirikkaampi sekä ympäristömyrkyt, laukaisevat myös tapahtumia.

Keliakiaa on kaksi muotoa, joista jokaiselle on ominaista erityiset oireet:

• Tyypillinen muoto (20 % tapauksista): diagnoosi on melko helppoa ja mahdollistaa asianmukaisen varhaisen hoidon. THE oireet ovat hyvin tyypillisiä krooninen imeytymishäiriö ripuli, vatsakipu ja kasvukäyrän katkeaminen (tai painonpudotus aikuisilla).

• Turhautunut tai epätyypillinen muoto (80 % tapauksista): niiden epäspesifinen esitys tekee erittäin monimutkainen diagnoosi. Itse asiassa, oireet ovat epätyypillisiä ja hyvin erilaisia, mikä johtaa potilaiden hyötymiseen myöhäisestä diagnoosista. Tämä johtaa vakaviin kliinisiin ilmenemismuotoihin, kuten lymfoomiin (imukudosjärjestelmän kasvaimiin), anemiaan, diabetekseen ja sairauksiin kilpirauhanen ja autoimmuunisairaudet tai jopa ärtyvän suolen oireyhtymä (mitä syödä ärtyvän suolen oireyhtymän tapauksessa?).

Yleisesti ottaen a liiallinen gluteenin kulutus on laukaisevan tapahtuman lähde ja siten tulehdusreaktioiden aktivointi aiheuttaa krooninen ripuli.

Nämä tärkkelyspitoiset ruoat ovat luonnollisesti gluteenittomia. Siksi ne sopivat täydellisesti gluteenin vaihtoehtoina. Niitä voidaan myös käyttää jauhot valmistaa mitä tahansa gluteenittomia kulinaarisia valmisteita (leivonnaisia, leipää jne.), kuten kikhernejauhojen tapauksessa Intiassa ja Välimeren alueella.

Suosittelemme sinulle:

• ohjaamaan sinua kohti luonnollisesti gluteenittomia tärkkelyspitoisia ruokia seuraavat: riisi, soija, tattari, tapioka (kassava), hirssi, seesami, quinoa, kastanjat, durra, jamssi, peruna, maissi, polenta, panisses, socca, palkokasvit (herneet, linssit), bataatti, maa-artisokka.

• ohjaamaan sinua kohti luontaisesti gluteenitonta leipää voidaan valmistaa seuraavista viljoista: tattari, riisi, kvinoa, hirssi, amarantti, maissi ja tapioka.

Maatalouselintarviketeollisuus lukuisten järjestöjen, kuten AFDIAG:n, avulla.Ayhdistys Franskan kieli Dovat Isuvaitsematon Au Gluteeni), ovat antaneet keliakiapotilaille mahdollisuuden saada takaisin normaalin elämän gluteenittomien ruokavaliotuotteiden ansiosta. Ne tunnistetaan logosta" vehnän tähkä » joka on AFDIAG:n omaisuutta Ranskassa. Tämä lausunto vastaa gluteenijäännöspitoisuutta valmiissa tuotteessa 20mg/kgtai 2 mg / 100 g lopputuotetta. Keliakiapotilaat sietävät siksi erittäin hyvin tällä merkinnällä varustetut elintarvikkeet.

Suosittelemme sinulle:

• suosia ruokia, joissa on merkintä " gluteeniton », eikä niitä, joissa on seuraavat tiedot: "Saattaa sisältää...", "Jälkiä...", "Valmistettu korjaamossa, joka sisältää...". Näitä jälkimmäisiä on itse asiassa vältettävä.

Keliakiapotilaat sietävät näitä maitotuotteita erittäin hyvin, koska ne ovat gluteenittomia.

Suosittelemme sinulle:

• ohjaamaan sinua kohti gluteenittomat maitotuotteet seuraavat: juustot (keitetyt, fermentoidut, pehmeät tai puristetut), raejuusto, tuore maito, pastöroitu, steriloitu, UHT, tiiviste, jauhe (kokonainen, rasvaton tai osittain kuorittu), luonnollinen Petit Suisse ja luonnonjogurtti.

Lähes kaikki lihat ja kalat ovat sallittuja niille, joilla on gluteeni-intoleranssi. Lisäksi nämä ruoat sisältävät runsaasti proteiinia ja auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää. Munien osalta ne ovat kaikki sallittuja keliakiapotilaille.

Suosittelemme sinulle:

• valita seuraavat lihat: luonnolliset tai sokeroidut muut eläimenosat, luonnollinen hanhenmaksa, puhdas naudan jauheliha sekä tuoreet, luonnolliset, pakastetut ja säilykelihat.

• suosimaan seuraavia kala- ja äyriäistuotteita: äyriäiset ja nilviäiset (tuoreet, pakasteet, luonnonmukaiset), kalanmunat sekä tuoreet, suolatut, savustetut, pakastetut, raaka- tai säilykekalat (luonnollinen, raakaöljy tai valkoviini).

Hedelmät ja vihannekset ovat päälähde gluteenittomat ruoat (paitsi jauhoissa kuivatut viikunat). Siksi niitä tulee suosia päivittäisessä ruokavaliossa ja jokaisella aterialla. Tämä koskee myös öljysiemenhedelmiä, jotka ovat luonnostaan ​​gluteenittomia.

Suosittelemme sinulle:

• siirtyä kohti hedelmä- ja öljysiemenpohjaisia ​​välipaloja gluteenin välttämiseksi.

• tuoda kasviksia lounas- ja illallisaterioihin, koska ne eivät sisällä jälkeäkään gluteenista.

Termi "KAVIO" on muistiväline kiellettyjen viljojen muistamiseen (Skotka Aääni Bthe Orge Triticale). Gluteenia on runsaasti nykyaikaisessa ruoassa. Itse asiassa vehnässä on viime vuosikymmeninä tapahtunut lukuisia muutoksia, mukaan lukien hybridisaatiot, kuten ruisvehnä (ruis + vehnä). Sitä on myös yhä enemmän rikastettu gluteenilla sen mielenkiintoisten ominaisuuksien vuoksi. Nykyaikaisen hybridisoidun, gluteenirikkaamman vehnän lisääntyminen ja leviäminen tarkoittaa, että jälkimmäistä on lähes kaikkialla ruokavaliossamme, ja Ranskassa kulutetaan keskimäärin 15 g päivässä.

Suosittelemme sinulle:

• poistaa nämä viljat kokonaan, samoin kuin niiden johdannaiset : speltti ja einkorn, jauhot, olut (joka sisältää ohraa), taikina, leipä, pasta, jäätelötöt, keksit, vehnänalkioöljy.

Nämä ruoat sisältävät piilotettua gluteenia. Itse asiassa jälkimmäistä käytetään sideaineena 70 prosentissa teollisuustuotteista ja sitä voidaan käyttää termillä " paakkuuntumisenestoaine ».

Suosittelemme sinulle:

• kiinnittää huomiota teollisuustuotteiden etiketit, jotka sisältävät piilotettua gluteenia: viljamargariinia, valmiita aterioita, olutta, hiivaa, leivitystä, purkitettuja "haudutettuja" vihanneksia, lähes kaikkia makeisia ja kakkuja, keittoliemiä (vehnätärkkelyksen, muunnetun tärkkelyksen tai gluteenijäämien muodossa).

Nämä juustot sisältävät todennäköisesti gluteenia, samoin kuin oluella pestyt juustot ja pestykuoriset juustot. Itse asiassa oluen läsnäolo osoittaa gluteenin esiintymisen näissä juustoissa. Lisäksi jotkut jogurtit sisältävät gluteenia, erityisesti ne, jotka on valmistettu viljasta. On myös mahdollista, että jotkut hedelmäjogurtit sisältävät gluteenia, jolloin kannattaa katsoa etikettejä.

Suosittelemme sinulle:

• katsomaan kaikkien tarroja levitettävät juustot : Saint-Môret, Tartare, Boursin, Philadelphia, Kiri. Niitä on mahdollista kuluttaa, jos gluteenia ei näy etiketissä.

• katsomaan kaikkien tarroja juustoraasteita joka saattaa sisältää gluteenia termillä paakkuuntumisenestoaine.

• katsomaan kaikkien tarroja homeiset juustot kuten Bleu d'Auvergne ja Roquefort.

• katsomaan kaikkien tarroja oluella pestyt juustot tai pestyllä kuorella: Pavé à la Leffe, Cheddar à la Guinness, Korsika kastanjaoluella, Savoie-oluella harjattu Tomme.

• katsomaan kaikkien tarroja jogurtitja erityisesti viljaa ja hedelmiä sisältävät.

Jonkin verran kylmät lihat ja hieman lihat (erityisesti marinoidut) ovat saaneet vehnätärkkelystä valmisteisiinsa.

Suosittelemme sinulle:

• / tarkista tarrat leikkeleitä ja lihaa varastoon sekä ohjaamaan sinut lihakauppiaille tarvittaessa.

• Älä epäröi kysyä teurastajaltasi, sisältävätkö heidän tuotteet gluteenia. Lisäksi pyydä heitä vaihtaa hanskat välttääksesi risteykset, jotka todennäköisesti tuovat gluteenia tuotteisiisi.

Jotkut mauste- ja ruokasuolavalmisteet sisältävät gluteenia etiketissään paakkuuntumisenestoaineella.

Suosittelemme sinulle:

• / tarkista tarrat mausteet ja ruokasuolavalmisteet. Jos sanat " paakkuuntumisenestoaine » näkyy ainesosissa, on parasta välttää niiden nauttimista.

Ei, sillä ei ole merkitystä. Se on mukautettava vain sitä tarvitseville ja siksi niille, jotka eivät siedä gluteenia. Yhteistyötutkimuksen tuloksetkin toivat esiin eroja gluteenittomien tuotteiden ja vastaavien gluteenia sisältävien elintarvikkeiden (esim. gluteeniton leipä ja leipä) ravintokoostumuksessa. Itse asiassa gluteenittomien tuotteiden kalori-, makroravinto-, suola- ja kolesterolipitoisuudet, näkivät itsensä lisääntyvän verrattuna gluteenia sisältäviin ruokiin.

Siksi gluteenittoman ruokavalion noudattaminen voi johtaa ravitsemuksellinen epätasapaino ei-keliakiapotilaille, ja tarkemmin sanottuna kuidut. Jälkimmäisiä on runsaasti gluteenia sisältävissä täysjyväviljoissa, ja ne ovat välttämättömiä suojaamaan sydän- ja verisuonitaudeilta ja tyypin II diabetekselta. Itse asiassa kuiduilla on vaikutuksia hypokolesteroleemia ja hypoglykeeminen ja niitä on liian vähän ranskalaisella lautasella (keskimäärin 19 g/vrk ANSESin suositteleman 30 g:n sijaan). Kuitua sisältävien elintarvikkeiden, kuten täysjyväviljojen, poistamista ei siksi suositella, jos et ole gluteeni-intoleranssi. Lisäksi gluteenittomien tuotteiden kuitupitoisuudet ovat melko alhaiset.

Muut tutkimukset ovat osoittaneet gluteenittomien elintarvikkeiden puuttumisen vaikutuksen sairauksien kehittymiseen ja erityisesti tyypin II diabetes. Toisin kuin vastaava (tyypin I diabetes), tyypin II diabetes liittyy ruokavalioon. Siksi gluteenittomilla elintarvikkeilla on yleensä korkeampi glykeeminen indeksi (GI) kuin tavallisilla viljatuotteilla. On todettu, että korkeaa GI:tä sisältävä ruokavalio on merkittävä riskitekijä tyypin II diabeteksen kehittymiselle hyperinsulinismin (lisääntyneen insuliinin erityksen) kautta, sitten insuliinin erittymisen puutteen kautta (kehon kroonisesta väsymyksestä johtuva insuliinierityksen puute). ). Tällä hormonilla on keskeinen rooli hiilihydraattien tuomisessa soluihin.

Lopuksi totean, että on paljon järkevämpää siirtyä kohti a välttämättömien ravintoaineiden tasapaino hänen lautasellensa. Todellakin, esimerkiksi hyvän tasapainon varmistaminen omega-3/omega-6-suhteessa on parempi sydän- ja verisuoniterveyden kannalta kuin gluteenin poissulkeminen.

Aamiainen:

• Kahvi tai tee tai kulho UHT-maitoa
• Voideltu tattaripaahtoleipä
• Omena

Lounas:

• Tomaattisalaatti rypsiöljyllä
• Savustettua lohifilettä
• Basmati-riisi
• Pinaatti
• Luonnollinen jogurtti

Välipala:

• Muutama manteli
• Banaani

Illallinen:

• Kotitekoinen kurpitsakeitto
• "gluteeniton" pasta hienoilla yrteillä
• Kotitekoista Emmental-raastetta

• On mahdollista, että a laktoositon ruokavalio gluteenittoman ruokavalion ensimmäisissä vaiheissa. Laktoosi on todellakin laksatiivinen aine, joka nopeuttaa suoliston läpikulkua, mitä ei haluta keliakian ripulin yhteydessä. Se otetaan uudelleen käyttöön vähitellen "parantumisvaiheessa", kunnes ripuli häviää.

• On tärkeää pidä huolta mikrobiotastasi suoliston dysbioosin (bakteerien epätasapainon) ja suoliston läpäisevyyden rajoittamiseksi edistäen gluteeni- ja muiden proteiinien intoleranssia. Tätä varten on suositeltavaa siirtyä kohti prebioottien ja probioottien lähteitä sisältäviä elintarvikkeita, kuten luonnonjogurtteja, omega-3-rikkaisiin ruokiin, kuten rypsi- ja hamppuöljyihin, mutta myös stressin hallintaan. Stressinhallinta on todellakin välttämätöntä terveelle mikrobiotalle.