Munuaisten vajaatoiminta: mitä ruokia tulisi välttää?

Munuaisten vajaatoiminta on munuaisten toiminnan heikkenemistä. Tämä patologia voi olla akuutti tai krooninen. Ensinnäkin,'akuutti munuaisten vajaatoiminta on tunnusomaista a brutaali muutos kiireellistä hoitoa vaativa munuaisten toiminta. Useimmissa tapauksissa se on palautuva, jolloin munuaiset voivat palauttaa toimintansa, toisin kuinkrooninen munuaisten vajaatoiminta. Itse asiassa jälkimmäinen on patologia, jolle on ominaista progressiivinen ja peruuttamaton munuaisten toiminnan heikkeneminen. Krooninen munuaisten vajaatoiminta johtuu 50 %:ssa tapauksista diabetes tai lkorkea verenpaine. Tätä patologiaa pidetään etenevänä ja hiljaisena, koska oireet ilmenevät yleensä taudin edetessä. Lisäksi krooninen munuaisten vajaatoiminta jaetaan viiteen vaiheeseen riippuen munuaisten suodatusnopeudesta (Munuaisten vajaatoiminnan eri vaiheet). 

Taudin alkuvaiheessa (vaiheet 1 ja 2), glomerulusten suodatusnopeuteen ja munuaisten toimintaan vaikuttaa vain vähän. Potilaille tarjotaan tiettyjä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä munuaisten toiminnan säilyttämiseksi. Se on peräisin vaihe 3 että virtaus suodatus heikkenee ja oireita, kuten asteniaa, pahoinvointia ja oksentelua, epänormaalia virtsaa ja raajojen turvotusta, ilmaantuu. Joissakin tapauksissa taudin eteneminen on väistämätöntä ja voi saavuttaa vaihe 5, taudin loppuvaihe. Tämän seurauksena munuaisten toiminta heikkenee vakavasti ja potilaan henki on vaakalaudalla.Potilaille voidaan tarjota korvaushoitoa dialyysillä tai elinsiirrolla.

Munuaisten vajaatoiminnan vaiheissa 3 ja 4 ja sitten vaiheessa 5 on noudatettava erityisruokavaliota munuaisten suodatuksen ylikuormituksen rajoittamiseksi ja ylimääräisten mikroravinteiden välttämiseksi. Jokaisessa vaiheessa potilasta tulee hoitaa ravitsemusterapeutti-ravitsemusterapeutti varmistaakseen, että hänen päivittäisiä tarpeitaan kunnioitetaan ja munuaisten toiminta säilyy mahdollisuuksien mukaan.

Ruokavalion rooli vaihe 3 ja 4 on ratkaisevan tärkeää rajoittaa ylikuormitus / suodatus munuaiset. Siksi on asianmukaista vähentää sitä pahentavia ravintoaineita, kuten:

• tHE proteiinit ; urean esiintymisen välttämiseksi veressä. Itse asiassa proteiinit eliminoituvat 90 % urea, virtsassa. Munuaisten huonon toiminnan aikana proteiinit eliminoituvat huonommin ja urea päätyy kerääntymään verijärjestelmään. Uremia (urea veressä) on usein merkki munuaisten vajaatoiminnasta. Lisäksi tutkimukset osoittavat, että proteiinin saannin vähentäminen kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä auttaa hidastamaan taudin etenemistä.

• tHE natriumia ; välttääkseen sen kertymistä. Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa natrium ei enää poistu kunnolla virtsaan, joten se kerääntyy elimistöön. Siksi ylimääräinen natrium edistää vedenpidätystä kudoksissa ja kohonnutta verenpainetta. THE suola, tieteellisestä nimestään "natriumkloridi", koostuu 40 % natriumista ja 60 % kloridista. Meta-analyysi osoittaa, että vähäsuolainen ruokavalio alentaa verenpainetta, proteinuriaa ja albuminuriaa. Nämä voivat heijastaa kehon toimintahäiriötä, kuten munuaisten vajaatoimintaa, kun niitä on suuria määriä virtsassa. Itse asiassa, proteinuria vastaa epänormaalia proteiinipitoisuutta virtsassa. Samalla kunalbuminuria liittyy albumiinin, proteiinin, esiintymiseen virtsassa. Olemme kuitenkin varovaisia, ettemme käytä liian rajuja suolarajoituksia, jotka voivat johtaa palautuvaan nefropatiaan.

THE vaihe 5 tai munuaisten vajaatoiminta terminaali on taudin viimeinen vaihe. Munuaisten toiminta on vakavasti vaurioitunut ja sen seurauksena potilaan henki on vaarassa. Tässä taudin vaiheessa munuaiset eivät enää pysty eliminoimaan ylimäärä / mikroravinteet ja vettä. Siksi ruokavalion tehtävänä on vähentää liiallista saantia:

• sisään fosfori (hyperfosfatemia); alussa lihashäiriöt ja luinen. Itse asiassa fosfori edistää kalsiumin kiinnittymistä kaliumiksi, jolloin veren kalsiumtaso laskee. Tämä hypokalsemia aiheuttaa lihasten (mukaan lukien kouristuksia ja lihasväsymystä) ja luuston häiriöitä. Lisäksi näiden mineraalien kiinnittyminen voi myös aiheuttaa kiteiden muodostumista (kalkkeutumista) valtimoissa. Siksi dialyysipotilailla on suurempi riski sairastua sydän- ja verisuonisairauksiin.

• sisään kaliumia (hyperkalemia); mikä voi aiheuttaa sydänkohtaus, jopa kuollut dialyysihoitoa saavan henkilön kohdalla, jos potilasta ei hoideta nopeasti. Kliiniset oireet voivat tunnistaa hyperkalemian, kuten: väsymyksen tunne, lihaskipu tai -krampit, pistely tai jopa hengitysvaikeudet. Joissakin tapauksissa ottaminen kelaatit kaliumia voidaan määrätä dialyysin ja sopivan ruokavalion tukemiseksi.

• sisään natriumia ; joka edistää kohoamista verenpaine, siellä vedenpidätys ja koulutus turvotus. Muistutuksena, korkea verenpaine on tärkein syy diabetekseen liittyvään krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Lisäksi suolan ja siten natriumin käyttöä tulee rajoittaa, koska se aiheuttaa janon tunnetta. Vettä on kuitenkin vähennettävä merkittävästi dialyysin aikana.

• vettä ; joka saa aikaan a painonnousu kahden dialyysihoidon välillä. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa potilaalla onkin enemmän virtsaamisvaikeuksia ja vettä kertyy elimistöön, mikä johtaa painonnousuun. Tämä painonnousu johtaa sydänlihaksen väsymiseen, turvotukseen ja hypotensioon. niistä tekniikat / laskelmat anna potilaille kertoa kulutettavan veden määrä virtsarakossa olevan virtsan (jäännösvirtsa) perusteella: juoman määrä = 500 ml + diureesitilavuus tai 750 ml anurian tapauksessa.

Sairauden vaiheesta 3 alkaen potilasta tulee hoitaa ravitsemusterapeutti-ravitsemusterapeutti varmistaakseen, että hänen päivittäiset tarpeensa täyttyvät ja munuaisten toiminta säilyy mahdollisuuksien mukaan.

Munuaisten vajaatoiminnan vaiheissa 3 ja 4, proteiinit eivät enää poistu kunnolla munuaisten kautta. Tämän seurauksena urea päätyy kerääntymään verijärjestelmään.

Suosittelemme sinulle:

• rajoittaaksesi kulutustasi lihat yleensä (naudanliha, grisonit, vasikanliha, sianliha, lammas jne.). Korvaa ne palkokasveilla, joissa on vähemmän proteiinia (herneet, linssit, pavut).

• vähentää astioiden perusteella kalat. Niiden joukossa on kuivattua turskaa, tonnikalaa, kalmaria, lohen mätiä jne.

• vähentääksesi kulutustasi juustoja. Grana Padano, Mimolette, Asiago, Parmesan tai Emmental ovat erittäin proteiinipitoisia juustoja. Korvaa ne raejuustolla, jogurtilla tai maidolla ja fermentoidulla jogurtilla, joissa on vähemmän proteiinia.

• vältä ruokien maustamista siemenet erityisesti soijapavut, lupiinin siemenet, kurpitsan siemenet ja jopa sinimailasen siemenet. Mausta nämä ruoat mieluummin mausteilla (valkopippurilla, muskottipähkinällä tai chilillä) tai tuoreilla aromaattisilla yrteillä ( timjami, rakuuna, persilja, tilli jne.).

• käyttöönoton rajoittamiseksilevät kuivattuja tai dehydratoituja (kuten spirulinaa ja noria) astioissasi, koska ne ovat erittäin proteiinipitoisia.

Suola ja suolaiset tuotteet sisältävät natriumia. Ylimääräinen se edistää vedenpidätystä kudoksissa ja verenpaineen nousua.

Suosittelemme sinulle:

• vältä ruokien maustamista suola yleensä ja korvaa se mausteilla, kuten valkopippurilla, muskottipähkinällä tai chilipippurilla.

• vältä käyttämästä liemiä, lihalientä tai teollisuuskastikkeita (esim. soijakastike), koska ne ovat erittäin suolaisia.

• vähentääksesi kulutustasi kalat ja lihat savu. Suosi tuoretta kalaa ja lihaa.

• rajoittaaksesi kulutustasi leikkeleet : kinkku, makkara, ruusuke, coppa jne.

• rajoittamaan suolaisia ​​juustoja kuten pecorino, mimoletti, sinihomejuusto, roquefort ja feta.

• aina kun mahdollista, vältä tuotteiden ostamista ultraprosessoitu. Näistä tarkoitamme aperitiivikeksejä, voileipiä, pikakeittoja ja valmiita aterioita.

• tarkistamaan elintarvikkeiden etiketit ja kiinnitä huomiota mainitsee "suola", "natriumkloridi" ja "natrium" näiden elintarvikkeiden suolapitoisuuden arvioimiseksi.

Hyperfosfatemia (ylimääräinen fosfori) voi aiheuttaa lihas- ja luustosairauksia, mutta myös sydän- ja verisuonisairauksia.

Suosittelemme sinulle:

• rajoittaaksesi ruokien maustamista ääniä tai joitain bakteereita mukaan lukien riisileseet, vehnäleseet, kauraleseet ja vehnänalkiot.

• vältä syömistä suuria määriä siemenet kuten chia-siemenet, unikonsiemenet, auringonkukansiemenet jne.

• vähentääksesi kulutustasiöljykasvi (Brasiliapähkinät, cashewpähkinät, mantelit, pistaasipähkinät, maapähkinät), jotka sisältävät runsaasti fosforia.

• rajoittaaksesi kulutustasisisäelimet ja peli, yleisesti.

• kulumisen välttämiseksi juustoja runsaasti fosforia, kuten Comté, Pecorino, Mimolette, Emmental sekä sulatejuustot. Suosi juustoja, joissa on vähemmän fosforia, kuten St Marcelin, Coulommiers tai jopa crottins tai tukki.

• tarkistamaan elintarvikkeiden etiketit. Fosforia voidaan piilottaa elintarvikelisäaineisiin eri nimillä: fosforihappo (E338) ja natriumfosfaatti (E339). Jos mahdollista, vältä sitä sisältävien elintarvikkeiden ostamista.

Ylimäärä kehossa, kaliumia voi aiheuttaa sydänkohtauksen tai potilaan kuoleman, jos potilasta ei hoideta kiireellisesti. Siksi kaliumin saantia on rajoitettava.

Suosittelemme sinulle:

• käytön välttämiseksilevät kuivattu tai kuivattu astioissasi. Wakamé, dulse, kombu ja meripavut tulee välttää. 100 g kombua kattaa 3 kertaa päivittäisen kaliumtarpeen.

• rajoittaaksesi kulutustasi kuivattu hedelmä (aprikoosit, taatelit, luumut ja viinirypäleet) ja suosivat tuoreita hedelmiä, joissa on vähemmän kaliumia, kuten mustikoita, päärynöitä, omenoita, greippiä ja ananasta.

• vähentääksesi kulutustasiöljykasvi : pistaasipähkinät, hasselpähkinät, mantelit jne.

• rajoittaa aterioita sen perusteella palkokasveja (kuivatut pavut, härkäpavut, linssit, kikherneet).

• sulkea pois kaikki suolat / ruokavalio ruokavaliostasi, kuten Herbamare® Ruokavalio ja Bouillet®. Nämä suolat sisältävät pääasiassa kaliumkloridia.

• ei mausta ruokiasi mausteet runsaasti kaliumia, kuten mustapippuria, paprikaa, kurkumaa ja sahramia. Korvaa ne valkopippurilla, muskottipähkinällä ja chilipippurilla. 

• yleensä välttää tuotteita kuivunut tai pakastekuivattu jotka ovat erittäin runsaasti kaliumia.

• rajoittaa liukenevan kahvin, liukoisen juurisikurin ja teen kulutusta ja suosia haudutettuja yrttiteetä.

• d’kuori hedelmät ja vihannekset ennen niiden syömistä. Ruoan iho sisältää suuren määrän kaliumia.

• suosia kokki ruokasi kiehuvaan veteen ja muista heittää keittovesi pois. Kalium on vesiliukoinen mineraali.

• d’tasapainottaa ateriat kaliumilla. Jos viimeinen ateriasi oli erittäin runsaasti kaliumia, varmista, että seuraavalla aterialla on vähemmän kaliumia.

Runsas nesteen saanti edistää painonnousua kahden dialyysihoidon välillä. Dialyysipotilaiden virtsaamisvaikeudet ovat todellakin vaikeampia, joten vesi varastoituu kehoon.

Suosittelemme sinulle: 

• rajoittaaksesi suolaisten, mausteisten ja makeiden ruokien (mukaan lukien juomat ja virvoitusjuomat) kulutusta. Nämä herättävät halun juoda vettä.

• vähentääksesi sinun nesteen rajoitus, käytät vettä, maitoa ja keittoa. Muiden elintarvikkeiden (riisi, pasta, liha jne.) sisältämä vesi ei sisälly nesterajoitukseen.

• suosimaan asteikot säiliöt joiden avulla voit paremmin hallita vedenkulutustasi.

• juomaan pieniä määriä vettä päivän aikana ja mieluiten viileää.

• välttää kivennäispitoisen veden juomista.

• lisätä mehu / sitruuna veteen vähentääksesi helpommin janon tunnetta.

• imemään jääkuutiot ja D'kostuttaa huulesi.

Aamiainen:

• Keitetty yrttitee, makeuttamaton
• Leipää, voita ja hunajaa
• Mustikka

Lounas:

• Kummeliturska
• Pastasalaatti papuilla ja mozzarellalla
• Omenakastike

Välipala:

• Tapioka

Illallinen:

• Muna
• Basmati valkoinen riisi
• Vihreä papu
• Leipä ja kuiva vuohenjuusto

• Suorita seuranta sairaudesta ja tentit yhteistyökumppaneita. Tavoitteena on oppia ymmärtämään sairautesi paremmin, varmistaa, että hoidot ovat riittäviä ja lopulta komplikaatioiden puuttuminen.

• Älä tee mitään muutoksia omaan hoitoon lääkitystä tai älä lopeta sitä ilman lääkärin neuvoja.

• Harjoittele a liikunta sairauden vaiheesta riippumatta. Päivittäinen fyysinen aktiivisuus auttaa hidastamaan taudin etenemistä. Lisäksi Ranskassa perustettu kansallinen ravitsemus- ja terveysohjelma (PNNS) kannustaa ihmisiä harjoittamaan vähintään 30 minuuttia fyysistä aktiivisuutta päivässä.

• Lopeta tupakka. Tupakan sisältämä nikotiini on osallisena suodatusnopeuden alentamisessa. Lisäksi tutkijat osoittavat, että tupakoinnin lopettaminen kokonaan tupakoitsijoiden keskuudessa vähentää taudin etenemistä.

• Tarkista säännöllisesti verenpaine ja varmista, ettei sinulla ole verenpaineen merkkejä (päänsärkyä, väsymystä, hermostuneisuutta, huimausta jne.). Muussa tapauksessa ilmoita asiasta välittömästi lääkärillesi.

• Tarkista, että sinun paino on vakio ja kerro lääkärillesi kaikista painon muutoksista. Krooninen munuaisten vajaatoiminta voi aiheuttaa aliravitsemusta. Siksi on suositeltavaa tarkistaa, että painoindeksisi (BMI) on välillä 18,5 ja 24,9 kg/m².

• Tapaa yhdistykset kuten "France Rein". Yhdistykset auttavat sinua hallitsemaan sairauttasi paremmin päivittäin.

• Poista ruokavaliostasi, carom. Itse asiassa tämä hedelmä sisältää molekyylin, karamboksiinin, joka voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa ja kuoleman dialyysipotilailla. Lisäksi ARS (Regional Health Agency) suosittelee olemaan käyttämättä tätä hedelmää missä tahansa kulutusmuodossa (salaattina, mehuna, hillona jne.).

• Vältä tiettyjä eteerisiä öljyjä, jotka heikentävät munuaisten toimintaa, kuten valkoisen santelipuun eteeristä öljyä, katajan eteeristä öljyä ja tärpättiä.