Ylimääräinen virtsahappo: mitä ruokia kannattaa välttää ja suosia kihdin tapauksessa?

Kihti on krooninen sairaus, joka määritellään tulehdukselliseksi mikrokiteiseksi artropatiaksi. L'virtsahappo on molekyyli, joka syyllistyy kihdin esiintymiseen. Se on luonnostaan ​​kehossa, ja se tulee puriinien: adeniinin ja guaniinin (DNA:n ainesosat) hajoamisesta. Ylimääräisen virtsahapon syyt ovat:

• Ylisyöminen

• Synnynnäiset poikkeavuudet (harvinainen)

• Virtsahapon poistamisen epäonnistuminen (munuaisongelmat)

• Omien solujemme tuhoutuminen (hemolyysi, tietyt hoidot jne.) 

L'hyperurikemia on harvoin oireellinen, paitsi silloin, kun kiteet saostuvat nivelten ympärille: kihtikohtaus. Kiteytys aiheuttaa tulehdusreaktion, johon liittyy sykkivä, voimakas ja äkillinen kipu. Lyhyesti sanottuna kihtikohtaukset ovat erittäin tuskallisia. Hyvin usein ruokavalio laukaisee kriisin: ylensyöminen tai vakavat ruokavaliorajoitukset.

Kriisin aikana, ainoa ravitsemussuositus on juoda, juoda runsaasti. Tavoitteena on lisätä diureesia kiteiden poistamiseksi. Vähän mineralisoitunutta bikarbonaattista vettä suositellaan virtsan alkalisoitumisen varmistamiseksi. Kriisin aikana yritämme imeä kiteet takaisin vetykarbonoidun veden avulla. Bikarbonaatit alkalisoivat virtsan, mikä on olennainen tekijä torjuttaessa kihdin komplikaatiota: munuaiskiviä.

Kriisin ulkopuolella, meidän on toimittava ongelman lähteellä: ylimääräinen virtsahappo veressä. Tätä varten tarvitaan hypourikeeminen ruokavalio uusien hyökkäysten estämiseksi. Ruokavalion periaatteet ovat yksinkertaiset:

• Vähennä purinoforisia ruokia, eli ne, jotka sisältävät paljon puriineja ja/tai virtsahappoa.

• Vältä purinogeenisiä ruokia, tämä vastaa elintarvikkeita, jotka lisäävät puriiniemästen muodostumista kehossa korkean glykokolle- ja seriinipitoisuuden vuoksi.

• Kieltää flogogeeniset elintarvikkeet, viimeksi mainitut lisäävät suoraan veren virtsahappopitoisuutta.

• Lisää nesteen saantia, vesi on ainoa tapa huuhdella ylimääräinen virtsahappo.
  

• Lisää alkalisoivaa ruokaa kudosten ja virtsan happamoitumisen estämiseksi. Virtsahapon saostumista lisäävä tekijä.

Alkoholijuomat edistävät suuresti kihtikohtausten esiintyvyyttä, se on ruoka flogogeeninen. Alkoholi lisää huomattavasti veren virtsahapon määrää, koska se on yksi virtsahapon muodostumista tukevista tekijöistä. Tämä hyperurikemia on sitäkin vahvempi, koska nesteet eivät vaadi ruoansulatustyötä, vaan pääsevät verenkiertoon lähes välittömästi. Alkoholin haitat eivät lopu tähän: se häiritsee myös virtsahapon munuaisten erittymistä.

Olut (ilman alkoholia ja alkoholin kanssa) on sitäkin huolestuttavampi, koska se lisää riskiä kahdella mallasalkion puriinipitoisuuden ja virtsahapon aineenvaihduntaan vaikuttavan humalan vuoksi.

Suosittelemme sinua lopettaa kaiken alkoholin käytön.

Ruoka yksin voi laukaista kihtikohtauksen. Jotkut ovat suoraan mukana seerumin virtsahapon lisääntymisessä ja/tai virtsahapon eliminaation vähenemisessä. Joskus ruoka ei vaikuta puriinien aineenvaihduntaan, mutta aiheuttaa silti hyökkäyksen, kuten suklaa tai sienet. Nämä intoleranssit ovat jokaiselle henkilölle ominaisia. Sinun tehtäväsi on analysoida ruokavaliosi ja löytää laukaisevat ruoat.

Veren virtsahapon pitoisuus kasvaa merkittävästi eläinperäisten tuotteiden kulutuksen myötä. Nämä ovat ruokia purinoforit : eläimen puriinit metaboloituvat kehossa. Tämän aineenvaihdunnan jätetuote on virtsahappo. Varsinkin kun eläinperäisillä tuotteilla on taipumus happamoittaa verta: tämä tekijä lisää virtsahapon kiteytymisriskiä.

Suosittelemme sinulle:

• Vältä ylimääräisiä eläintuotteita: 1 liha, 1 kala tai 2 munaa päivässä.

• Enintään yksi teurastus kuukaudessa.

Eläinten sidekudostuotteet sisältävät runsaasti glykokolle- ja seriiniyhdisteitä purinogeenit. Nämä kaksi yhdistettä ovat aminohappoja, jotka voivat lisätä virtsahapon endogeenistä tuotantoa.

Suosittelemme sinua kuluttaa enintään yhden gelatiinipohjaisen tuotteen viikossa.

Fruktoosi on yksinkertainen sokeri, jota esiintyy luonnollisesti monissa elintarvikkeissa. Sen voimakas läsnäolo korreloi läheisesti seerumin virtsahapon, veren virtsahappopitoisuuden, lisääntymisen kanssa. Fruktoosirikkaimmat ruoat ovat:

• Virvoitusjuomat, nämä elintarviketeollisuuden juomat ovat todellisia aikapommeja. Sen lisäksi, että ne ovat fruktoositiivisteitä, ne ovat nestemäisiä. Tämä tarkoittaa, että niiden sokerien imeytyminen on nopeaa, se on todellinen fruktoosin aalto, jonka keho saa tämän kulutuksen jälkeen.

• Ultraprosessoidut tuotteet, valmistajat ovat ymmärtäneet, sokeri on maistuvaa. Monet ultraprosessoidut ruoat sisältävät koostumuksessaan kuuluisaa maissisiirappia. Tämä halpa siirappi sisältää erittäin paljon fruktoosia.

• Hunaja, vaikka tämä ruoka on monien terveyshyötyjen lähde, se on edelleen makea tuote. Hunaja sisältää keskimäärin 40 % fruktoosia, joten sen vaikutus on merkittävä.

• Käsitellyt hedelmät, hedelmät sisältävät luonnollisesti fruktoosia. Hilloissa, mehuissa tai kuivatuissa meillä on tapana lisätä fruktoosipitoisuutta tai fruktoosin biologista hyötyosuutta (mehut). Kuivattujen hedelmien vaikutus on vähäisempi niiden runsaan kuitupitoisuuden ansiosta. Kuitu vähentää fruktoosin imeytymistä.

Suosittelemme sinulle:

• Suosi kotitekoista ruoanlaittoa.

• Enintään yksi lasillinen soodaa tai hedelmämehua viikossa.

• Enintään yksi teelusikallinen hunajaa tai hilloa päivässä.

• Rajoita kuivattuja hedelmiä, joissa on liian paljon fruktoosia: rusinoita, taateleita, viikunoita, kuivattuja aprikooseja ja luumut.

Vedenkulutuksen lisääminen on ainoa tapapoistaa tehokkaasti virtsahapon virtsateiden kautta.

Ole varovainen, virtsahapon poistuminen happamoi virtsaa. Tämä happamoittaminen lisää riskiä virtsahapon kiteytymisestä virtsateissä, mikä aiheuttaa munuaiskiviä. Tämän riskin poistamiseksi suosimme hiilihapotettua vettä. Bikarbonaattivesi koostuu paljon bikarbonaatit (HCO_3-). Veressä ja virtsassa bikarbonaatti-ionit korjaavat pH:ta. Siten diureesin lisäämisen lisäksi bikarbonoitu vesi vähentää virtsahapon kiteytymisriskiä nivelten ympärillä ja virtsateissä.

Varoitamme potilaita, joilla on munuaisongelmia. Munuaisten vajaatoiminta lisää kihtikohtausten riskiä. Veden saannin lisäämistä ei kuitenkaan suositella tässä, koska se lisää munuaisten "uupumusta". Jos kyseessä on munuaisten vajaatoiminta, muista noudattaa henkilökohtaisia ​​nestesuosituksiasi.

Suosittelemme sinua juomaan 2-3 litraa hiilihapotettua vettä päivässä. Bikarbonaattivedet ovat seuraavat: Saint-Yorre^®, vichy celestins®, arvie^®, Quezac^®, Salvetat^®, jne. Hikoilun yhteydessä (kuumuus, fyysinen aktiivisuus, yöhikoilu) on välttämätöntä juoda enemmän.

Raaka hedelmät ja vihannekset ovat todellisia etuja kihdin tapauksessa monella tapaa:

• Hedelmät ja vihannekset ovat toiseksi rikkaimpia ruokia vettä, maidon edessä. Vettä on keskimäärin 85–90 % niiden koostumuksesta. Ne vähentävät tehokkaasti veren virtsahappoa.

• Hedelmät ja vihannekset ovat alkalisoiva. Ne minimoivat kohtausten uusiutumisen riskiä.

• Kasvit ovat vektoreita kuidut. Kuitu vähentää kaikkien muiden ravintoaineiden, mukaan lukien puriinien, biologista hyötyosuutta.

• He tuovat c-vitamiini. Näyttää siltä, ​​että jälkimmäinen estää entsyymin: ksantiinioksidaasin, toimintaa. Tämä entsyymi muuttaa ksantiinin (puriinijohdannainen) virtsahapoksi. Vähentämällä sen aktiivisuutta tutkijat havaitsevat virtsahapon tason laskun. He havaitsivat myös glomerulussuodatuksen lisääntymisen (tämä vastaa munuaisten aktiivisuutta). Kaksi tekijää, jotka rohkaisevat osoittamaan C-vitamiinia kihtitapauksissa. Todisteet C-vitamiinin vaikutuksesta kihtiin ovat kuitenkin edelleen vähäisiä. Lisätutkimuksia tarvitaan vahvistamaan C-vitamiinin edut kihdin esiintymisen ja uusiutumisen estämisessä.

• He kantavat b9-vitamiini. Pieni tapauskontrollitutkimus viittaa siihen, että B9-vitamiini vähentää kihtikohtauksia 70%. Todisteiden taso on alhainen, muita tutkimuksia tarvitaan vahvistamaan B9-vitamiinin vaikutus kihtikohtausten esiintymistiheyteen.

Tietyt kasvit nauttivat huonosta maineesta niiden runsaan puriinipitoisuuden vuoksi: parsa, artisokka, pinaatti, kaali, ruusukaali, sienet ja jopa linssit. Kasvien puriinit eivät kuitenkaan muutu virtsahapoksi: kasvit voidaan siksi hyväksyä. Sama koskee kahvia ja/tai teetä.

Suosittelemme sinulle:

• Viidestä seitsemään annosta hedelmiä ja vihanneksia päivässä (suurin osa vihanneksista).

• Suosi raakoja hedelmiä ja vihanneksia lämpöherkkien vitamiinien (mukaan lukien C- ja B9-vitamiinien) säilyttämiseksi.

• C-vitamiinirikkaimpia ruokia ovat mm. camu-camu-jauheet jaacerola, aromaattiset yrtit, pippuri, parsakaali, sitrushedelmät jne.

• B9-vitamiinirikkaimmat ruoat, kuten aromaattiset yrtit, palkokasvit jne.

Joidenkin tutkimusten mukaan le maito lehmästä olisi hyödyllistä kihtikohtausten ehkäisyssä kun taas soijamaidolla ei olisi tätä urikosurista vaikutusta. Tällä alueella tarvitaan vielä lisätutkimuksia, mutta maidon hyödyt näyttävät tulevan seuraavista ainesosista:

• L'vettä, maito on yksi vesirikkaimmista elintarvikkeista. Edelleen tässä samassa dynamiikassa pyrimme lisäämään veden saantia virtsahapon poistamiseksi.

• Siellä kaseiini ja laktalbumiini. Nämä kaksi maitoproteiinia edistävät virtsahapon erittymistä virtsaan, mikä johtaa seerumin virtsahappopitoisuuden vähenemiseen.

Suosittelemme sinulle:

• Kaksi maitotuotetta päivässä.

• Ikääntyneiden ihmisten tarve kasvaa 3 maitotuotteeseen päivässä.

• Muista vaihtaa maitotuotteita ja juustoa koko päivän.

• Ei liian tiukkaa ruokavaliota: Liian nopea painonpudotus lisää kihtikohtausten riskiä. Todellakin, liian voimakas rajoitus johtaa virtsahapon takaisinimeytymiseen. Tämä uudelleenabsorptio lisää virtsahapon määrää veressä ja tehostaa virtsahapon kiteytymistä. Ruokavalion seuranta on parempi painonpudotuksen hallitsemiseksi maltillisesti.

• Vältä ylimääräistä rasvaa: ruokavalion vaikutus kihtikohtauksen alkamiseen tunnetaan hyvin. Näyttää siltä, ​​että kohtausten esiintymistiheys lisääntyy juhla-aterioiden aikana. Siksi on parempi rajoittaa spontaaneja ylilyöntejä ja edistää säännöllisyyttä: pieniä nautintoja koko ajan.

• Jääpakkaus nivelessä: tämä refleksi saattaa vaikuttaa triviaalilta, mutta se on yksi tehokkaimmista kihtikohtausten hoidoista. Kylmä vähentää tulehdusprosessin aiheuttamaa kipua.

• Diureettinen infuusio: dvedenkulutuksen ja virtsan erittymisen lisäämiseksi CREGG (Hepato-Gastroenterologian käytäntöjen ja ryhmien ajatushautomo) tarjoaa diureettisten kasvien infuusioita. Diureettisia kasveja ovat voikukka, lehmus, pätkäheinä, karhunmarja ja jopa nurmikirkko.

• Painonpudotus: ylipaino ja lihavuus ovat kihdin riskitekijöitä. Siksi kontrolloitu ja valvottu kehon massan vähentäminen on hyödyllistä tälle patologialle. Liian tiukan ruokavalion kriisiriskit huomioon ottaen suosittelemme ottamaan yhteyttä ravitsemukseen erikoistuneisiin terveydenhuollon ammattilaisiin (ravitsemusterapeutti tai ravitsemusterapeutti).

• Mobilisoi nivel: en kriisin aikoina vahingoittunut nivel on erittäin kipeä. Sinun on kuitenkin kohdattava kipu, hyväksyttävä se ja yritettävä mobilisoida nivel. Liikkuminen edistää kiteiden imeytymistä ja niiden poistumista virtsasta