Divertikuliitti: Ruokavalio ilman jäämiä

Diverticulum on paksusuolen limakalvon tasku, joka kulkee paksusuolen lihaskerroksen läpi. Divertikuloosi, joka on pitkään hiljaa, ilmenee akuuteina divertikuliittikohtauksina (noin 5 %:lla divertikuliittipotilaista tulee oireita). Divertikuliitti on a yhden tai useamman divertikulan tulehdus. Divertikulaarin tulehduksen uskottiin heijastavan divertikulman bakteeri-infektiota. Uudet tiedot viittaavat kuitenkin siihen, että divertikuliitti on enemmän tulehduksellinen kuin tarttuva.

Divertikuliitti aiheuttaa paikallista kipua vasemmassa suoliluun kuoppassa (vatsan vasemmassa alakulmassa). Biologisesti havaitsemme jyrkän nousun plasman C-reaktiivisen proteiinin (CRP) pitoisuudessa, joka on tulehduksen merkki.

Divertikuloiden ensilinjan hoito on oireenmukaista: tulehdusta estävä ja jäämätön ruokavalio. A ruokajäämiä (tai jäännösravintoaine) on ravintoaine, joka ei välttämättä imeydy suolistossa. Jäämätön ruokavalio on välttämätön tulehduksen ja kivun lievittämiseksi.

Jäännöksettömän ruokavalion tehtävänä on rauhoittaa kipua antamalla suoliston lepoa. Tätä varten poistamme kaikki suoliston toimintaa lisäävät tai ruoansulatuskanavan limakalvoille aggressiiviset aineet, kuten:

• Kasvikuidut: kasvikuidut ovat hiilihydraattipolymeerejä. Meillä ei ole entsymaattista materiaalia, jota tarvitaan kuidun sulattamiseen ja imeytymiseen, joten se kulkee ruoansulatuskanavamme läpi. Kasvikuidut lisäävät ulosteen massaa, ulosteen virtausta ja ovat kosketuksissa paksusuolen seinämien kanssa (koska ne eivät imeydy). Lyhyesti sanottuna kuitu voi ärsyttää limakalvoja ja/tai edistää ruoansulatusvaivoja liiallisesta käymisestä johtuen.

• Kestävät tärkkelykset: se on tärkkelyksen (hiilihydraatin) muoto, joka käyttäytyy kuin fermentoituva kasvikuitu (metaboloituu suolen mikrobiston toimesta). Sen erityisen rakenteen vuoksi emme pysty hajottamaan sitä: se vastustaa ruoansulatusta. Siten se saavuttaa paksusuolen ehjänä, ja se on sitten jäännösravinne.

• Kuituiset proteiinit: kuituproteiinit ovat proteiinien alaluokka. Ne ovat pitkiä, filamentin muotoisia proteiineja. Suuren kokonsa vuoksi proteaasit sulavat ne huonosti.

• Laktoosi : laktoosi on yksinkertainen sokeri maitotuotteissa. Laktoosin pilkkomiseen meillä on laktaasi-niminen entsyymi. Kasvaessamme laktaasin tuotanto on yhä harvinaisempaa. Laktaasipuutos johtaa laktoosi-intoleranssiin. Huonosti pilkottu laktoosi muuttuu jäännökseksi paksusuolessa, aiheuttaen käymis- ja kulkuhäiriöitä.

• Ruoansulatusta ärsyttävät aineet : jotkut yhdisteet ovat huonosti sulavia. Niillä on taipumus ärsyttää ruoansulatuskanavan limakalvoja, mikä lisää tulehdusta (ja kipua). Alkoholi, voimakkaiden mausteiden kapsaisiini tai jopa keitetyt rasvat ärsyttävät ruoansulatuskanavan seinämiä.

• Lipidit (ylimäärin!): rasvahapot ovat kolekystokineettisiä (edistävät sappirakon supistumista), stimuloivat suoliston peristaltiikkaa ja pehmentävät ulosteita. Koko asia nopeuttaa ruoansulatuskanavan läpikulkua.

Huomio, jäämätön ruokavalio on a lyhytaikainen ruokavalio: enintään 10 päivää. Se on terveydenhuollon ammattilaisen määräämä lääketieteellinen ruokavalio. Se on yksi rajoittavimmista ruokavalioista, joten sen terveysvaikutuksia ei pidä minimoida: laihtuminen, ravitsemukselliset puutteet, väsymys, ruoansulatushäiriöt, divertikuloosin lisääntyminen jne.

Heti kun kipu paranee, on välttämätöntä asteittain palauttaa kiellettyjä elintarvikkeita (evoluutio jäämättömistä ruokavaliosta laajaan jäämättömään ruokavalioon). Esitä kaikki uudelleen kronologisessa järjestyksessä kaksi-kolme päivää : maitotuotteet (ellei intoleranssi), hedelmät keitetyt ilman kuorta, keitot, vihannekset keitetyt ilman kuorta, erittäin kypsät raa'at hedelmät ilman kuorta, raa'at hedelmät, raa'at vihannekset, rasvaiset ruoat (kylmäliha, juustot, paistetut ruoat), keitetyt rasvat, puoli- täysviljat, kuivatut hedelmät, pähkinät, täysjyväviljat, kuivatut vihannekset.

Kun kehitys on suotuisa ja kaikki ruoat on otettu uudelleen käyttöön, estä divertikuliitin uusiutuminen ruokavaliolla: mitä ruokia tulisi välttää tai suosia divertikulaarien tapauksessa?

Jos ruuan palauttaminen osoittautuu vaikeaksi tai kipu jatkuu, on parasta kääntyä lääkärin puoleen.

Hedelmät ja vihannekset ovat kuidun lähteitä: 100 grammassa raakoja hedelmiä on 2 g kuitua ja 100 grammassa raakoja vihanneksia 3 g kuitua.

Suosittelemme sinulle:

• olla syömättä raakoja hedelmiä, keitettyjä hedelmiä (paitsi alla lueteltuja hillokkeita), raakoja ja keitettyjä vihanneksia.

• olla käyttämättä hedelmämehua hedelmälihalla: 1 lasillinen hedelmämehua hedelmälihalla sisältää 2 g kuitua.

• vältä hillon nauttimista: 20 g hilloa (yksi annos) sisältää 0,2 g kuitua.

• älä käytä kuivattuja hedelmiä: 25 g kuivattuja hedelmiä (yksi annos) antaa 2,5 g kuitua.

Kokonaiset, puolitäydelliset viljat ja palkokasvit ovat erittäin runsaasti kuitua. 60 grammasta kokonaisia ​​tärkkelyspitoisia ruokia on 4 grammaa kuitua, kun taas kuivattujen vihannesten kuitua on 8 grammaa. Lisäksi nämä kuidut ovat luonteeltaan liukenemattomia (ärsyttävimmät ruoansulatuskanavalle).

Suosittelemme sinulle:

• olla syömättä täysjyvätuotteita: kaurapuuroa, kvinoaa, puolikokonaisia ​​tai kokonaisia ​​mannasuurimoja, puolikokonaisia ​​tai kokonaisia ​​pastaa, puolikokoista tai kokonaista riisiä jne.

• ei saa syödä kuivattuja vihanneksia: linssejä, kikherneitä, flageolet-papuja, punaisia ​​papuja, mogetteja jne.

• olla syömättä kuitupitoisia aamiaismuroja.

Lihat, joita kutsutaan rasvaiseksi lihaksi, sisältävät erityisen runsaasti kollageenia ja elastiinia. Kollageeni ja elastiini ovat kaksi kuituproteiinia, joita ruoansulatusentsyymien on vaikea hajottaa.

Unohtamatta, että kypsennettynä syötynä rasvainen liha edistää ruoansulatuskanavan limakalvon tulehdusta kypsennettyjen lipidien kautta.

Suosittelemme sinulle:

• olla syömättä leikkeleitä: makkaroita, rillettejä, pasteja, makkaraa, nyytiä jne.

• olla syömättä lihanpaloja alkaen 2th ja 3th luokat: kaulus, rintakehä, varsi, olkapää.

• suosimaan valkoista lihaa tai vähärasvaisia ​​osia.

Keitetty rasva ärsyttää ruoansulatuskanavaa, mikä edistää ruoansulatuskanavan limakalvojen tulehduksia.

Suosittelemme sinulle:

• ei saa syödä paistettuja ruokia: perunoita, siruja, leivitettyä kanaa, leivitettyä kalaa, tempuraa, chichiä, munkkeja, paistettua sipulia, leivitettyä juustoa jne.

• olla syömättä kastikkeita tai ruokia kastikkeessa.

• ei saa valmistaa rasvoja: voita, crème fraîchea, kasviöljyä tai eläinrasvoja;

• kuluttaa raakoja kasviöljyjä.

• lisäämään rasvat keittämisen jälkeen.

Nämä ruoat sisältävät runsaasti kasvikuitua. Itse asiassa 15 g:ssa siemeniä on keskimäärin 2 g kuitua tai 15 g:ssa pähkinöitä 1,5 g kuitua.

Suosittelemme sinulle:

• olla syömättä pähkinöitä ja siemeniä.

• olla käyttämättä pähkinöitä tai siemeniä sisältäviä tuotteita: viljaleipää, mysliä jne.

Tietyissä mausteissa tai mausteissa on merkittävä kapsaisiinipitoisuus. Tämä alkaloidi ärsyttää ruoansulatuskanavan epiteeliä ja edistää tulehdusta.

Suosittelemme sinulle:

• älä käytä vahvoja mausteita, kuten paprikaa ja chiliä.

• älä käytä vahvoja mausteita, kuten kuten sinappi tai kuuma kastike.

• suosimaan makeita mausteita: vanilja, tähtianista, kurkuma, muskottipähkinä, sahrami, kardemumma jne.

Alkoholi edistää divertikuloiden tulehdusta.

Suosittelemme sinulle:

• olla käyttämättä alkoholia.

• olla käyttämättä alkoholia sisältäviä kulinaarisia valmisteita: alkoholipohjainen suklaa (liköörisuklaa), coq au vin, baba au rhum, viinissä haudutettu päärynä, flamboitu banaani, alkuperäinen tiramisu (likööripohjainen), béarnaise-kastike, ohukaiset (suzettes, oluen kanssa) tai rommi), musta metsä, Savoyard fondue, tietyt hedelmäkakut jne.

Yleisesti ottaen on parasta sulkea pois hiilihapotetut juomat divertikuloiden aikana. Juomien kaasu venyttää suolen seinämiä, mikä lisää kipua.

Suosittelemme sinua olla juomatta hiilihapollisia juomia.

Maitotuotteet koostuvat luonnostaan ​​laktoosista. Joillakin ihmisillä laktoosi on huonosti sulavaa tai sulamaton: tätä kutsutaan laktoosi-intoleranssiksi. Tässä tapauksessa laktoosista tulee ruokajäännös.

Jos et siedä laktoosia, suosittelemme:

• lehmän-, lampaan-, vuohen- ja tammanmaidon poistamiseen.

• poistamaan maitotuotteet: jogurtit, raejuusto, skyr jne.

• käyttää laktoosittomia maitotuotteita.

• kuluttaa enintään 20 g kovaa juustoa päivässä (ne ovat laktoosittomia): gouda, parmesan, edam, emmental jne.

Jos siedät laktoosia, suosittelemme:

• juo enintään 20 g laktoosia päivässä. 20 g laktoosia vastaa ½ litraa lehmän- tai lampaanmaitoa, 30 cl tammanmaitoa, 60 cl vuohenmaitoa, 6 jogurttia, 200 g maitotiivistettä, 50 g maitojauhetta jne.

• välttääkseen "ylimääräisiä" laktoosia sisältäviä ruokia: maitosuklaa, valkosuklaa, jäätelö, kakut, vanukkaat jne.

Jalostetut jyvät tarjoavat vähemmän kuitua kuin täysjyvät. Kuitua on noin 1,5 g 60 g:ssa valkoisia viljoja. Tämän seurauksena ne eivät ärsytä ruoansulatuskanavan limakalvoja eivätkä juurikaan stimuloi ruoansulatusta.

Huomio, On parasta olla syömättä tärkkelyspitoisia ruokia kypsennyksen jälkeisenä päivänä. Tärkkelyspitoisten ruokien jäähdyttäminen lisää niiden tärkkelyspitoisuutta vastustuskykyinen (huonosti sulava hiilihydraatti, samanlainen kuin prebioottinen kuitu).

Suosittelemme sinulle:

• syödä valkoisia muroja joka aterialla: valkoinen leipä, valkoinen pasta, valkoinen riisi, mannasuurimot, valkoiset korput, perunat (kuorittomat ja keitetyt) jne.

• valitaksesi T45-vehnäjauhoja kulinaarisiin valmisteisiin.

• syödä tärkkelyspitoisia ruokia kypsennyksen jälkeen, ei uudelleen lämmitettynä tai jäähdyttämättä.

Siellä Vvalkoinen liha, Phanhenpoika ja OMunat (OPV) tarjoavat vähän/ei lainkaan kollageenia ja elastiinia. Siksi ne sulavat melko hyvin ja imeytyvät kehoon.

Valkoiset lihat (kutsutaan myös "laihaksi") ovat: kana, kalkkuna, kani ja vasikanliha.

Mitä tulee kalaan, valitse rasvainen kala sen omega-3-koostumuksen ansiosta. Omega-3:t ovat anti-inflammatorisia, ne auttavat vähentämään tulehdusta divertikuloissa.

Suosittelemme sinulle:

• kuluttaa 1-2 annosta päivässä OPV:tä, mikä vastaa 100-200 g päivässä.

• syödä vähintään yksi rasvainen kala viikossa.

• suosimaan hellävaraista ruoanlaittoa, kuten höyrytystä, paistamista, hauduttamista, keittämistä jne.

Nämä ruoat ovat ainoita kasveja, jotka sallitaan jäämättömässä ruokavaliossa. Itse asiassa ne tarjoavat niin vähän kuitua, että ne kestävät herkkiä divertikuloita. Lisäksi kuitu on luonnossa liukoista. Tämä tarkoittaa, että ne ovat vähemmän aggressiivisia ruoansulatuskanavan limakalvoille. Kuitua on omenasoseessa 1 g, kvittenihillokkeessa 1,5 g kuitua, hedelmä- tai vihannesmehuissa noin 0,1 g kuitua.

Niiden läsnäolo jäämättömyysvapaassa ruokavaliossa on lähes välttämätöntä, sillä niiden avulla voidaan rajoittaa hedelmien ja vihannesten kieltoon liittyviä puutteita.

Suosittelemme sinua :

• kuluttaa yksi tai kaksi omena- ja/tai kvittenihilloketta päivässä.

• kuluta yhdestä kolmeen lasillista hedelmä- ja/tai vihannesmehua päivässä.

• mieluummin hedelmä- ja vihannesmehut liesituulettimella: ne ovat täysin kuituttomia.

Keittämättömät rasvat ovat sallittuja ruokavaliossa ilman jäämiä. Ne auttavat vähentämään ravitsemuksellisia puutteita. Muista suosia rasvoja, jotka tunnetaan runsaasta omega-3:sta. Omega-3 auttaa rajoittamaan divertikuloiden tulehdusta.

Suosittelemme sinulle:

• kuluta vähintään 20 g runsaasti omega-3:a sisältäviä kasviöljyjä päivässä: pellavansiemenöljy, camelina öljyä, soijaöljy, rypsiöljy, pähkinäöljy.

• kuluta enintään 20 g raakavoita päivässä tai 60 g kypsentämätöntä crème fraîchea päivässä.

Laktoosittomien maitotuotteiden avulla voit nauttia maitotuotteiden eduista ilman laktoosi-intoleranssiin liittyviä haittoja. Nämä maitotuotteet lisätään laktaasiin, entsyymiin, joka hajottaa laktoosia.

Juustot ovat luonnostaan ​​laktoosittomia. Itse asiassa käyminen, valuttaminen ja kypsyminen poistavat laktoosin koostumuksestaan.

Suosittelemme sinulle:

• käyttää laktoosittomia maitotuotteita ja maitoa.

• kuluta enintään 20 g kovaa juustoa päivässä: gouda, edam, emmental, parmesan.

• vältä pehmeitä juustoja. Näiden juustojen nopea valuminen ei poista kaikkea laktoosia.

Vähäkuituiset kasvisjuomat ovat sallittuja ruokavaliossa ilman jäämiä.

Suosittelemme sinua käyttää kasvipohjaisia ​​juomia korvikkeena tai maitotuotteiden lisäksi: mantelimaito, soija, riisi, kookos, hasselpähkinä, hirssi, cashew jne.

• Ole mukana : Jäämiä sisältämättömän ruokavalion luominen ei ole helppoa. Sen vaatimukset ja monimutkaisuus voivat tehdä aterioiden suunnittelusta vaikeaa ja ahdistavaa. Älä epäröi kääntyä ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin puoleen auttamaan sinua sen toteuttamisessa.

• Vältä liian suuria aterioita: Liian suuret ateriat stimuloivat gastrokolista refleksiä. Tämä refleksi aiheuttaa paksusuolen voimakkaita supistuksia, kun uutta ruokaa saapuu (tavoitteena on tehdä tilaa paksusuolessa). Siksi on parempi jakaa ateriat useisiin pieniin aterioihin.

• Käytä trooppisen basilikan eteeristä öljyä : sen analgeettiset, tulehdusta ja kouristusta estävät ominaisuudet vähentävät koliikkikipua. Käytä eteeristä öljyä iholle: yksi tippa trooppista basilikaa neljään tippaan öljyistä arnikan tai mäkikuisman öljyistä maseraattia 3–4 kertaa päivässä kipeälle alueelle, kunnes oireet helpottuvat.

• Varaa aikaa pureskellaksesi hyvin ja syö hitaasti.

• Kosteuta kehoasi: on välttämätöntä juoda riittävä määrä ruoansulatuskanavan tyhjyyden varmistamiseksi. Suosittelemme 1,5-2 litraa vettä päivässä.