Divertikulaarit ovat paksusuolen läpi kulkevia limakalvon herniaatioita (taskuja tai ulkonemia). Puhumme divertikuloosista, kun divertikuloita on useita. Vähäkuituinen ruokavalio on yksi divertikuloosin riskitekijöistä. Tasapainoinen, runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio varmistaa siksi tämän paksusuolen poikkeavuuden ehkäisyn. Kun diagnoosi tehdään, on olemassa kaksi sopivaa ruokavaliota: jäämätön ruokavalio tulehdusvaiheen aikana (divertikuliitti); runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio, jossa vähennetään elintarvikkeita, jotka edistävät divertikuliitin uusiutumista, kun kipua ei ole. Joten divertikuloiden tapauksessa avainsanat ovat: ravintokuitu.
Tämä artikkeli päivitettiin 01/12/2023Divertikulaarit ovat monitekijäisiä ilmestyvät iän myötä (arvioidaan, että 10 %:lla aikuisista ja 70 %:lla yli 60-vuotiaista väestöstä on divertikulaareja) ja heitä suosivat krooninen ummetus heijastaa vähäistä kuidun saantia. Kuidut säätelevät suoliston läpikulkua, jos niitä ei ole, suoliston läpikulku on hidasta. Divertikulaarit muodostuvat pääasiassa laskevassa paksusuolessa ja sigmoidisessa paksusuolessa (ennen peräsuolea). Siksi sigmoidi (tai koliikki) divertikuliitti on sama asia kuin divertikuliitti divertikuliittien sijainnin tarkkuudella.
Divertikulaarit ovat oireettomia, olemme harvoin tietoisia heidän läsnäolostaan. Puhumme 20 prosentissa tapauksista kipua divertikuliitti : divertikulaarin tulehdus tai infektio. Diagnoosi tehdään myös divertikuliitin jälkeen. Kun divertikulaari on muodostunut, se on peruuttamaton. Vain leikkaus voi poistaa sen. Leikkaus on edelleen harvinaista, koska divertikuliitin komplikaatiot (absessit, fistelit, perforaatiot, peritoniitti, ahtauma) ovat myös harvinaisia.
Tämä opas kattaa sopivan ruokavalion divertikulaarien varalta, eli tulehdus- ja kipuvaiheen ulkopuolella.
Divertikulaarien tapauksessa ruokavalio on mukautettava estää tulehdusvaiheiden paluun. Tätä varten ruokavalio on lähellä normaalia. Vältämme vain ruokia, jotka lisäävät tulehdusriskiä: kuten siemeniä ja siemeniä, jotka voivat tunkeutua divertikulaariseen pussiin. Vältämme myös mahdollisimman paljon hiilihapollisia juomia, mausteita ja vahvoja mausteita, joita paksusuolen sietää usein huonosti ja jotka aiheuttavat kipua. Tällä hetkellä mikään tieteellinen tai kliininen tutkimus ei kuitenkaan vahvista näiden elintarvikkeiden poissulkemisen todellista hyötyä. Puhumme sen sijaan henkilökohtaisesta intoleranssista. Sinun tehtäväsi on analysoida ruokavaliosi ja löytää sinulle sopivat ruoat. Päinvastoin, painotamme ravintokuitua useista syistä:
Kuidut säätelevät suoliston läpikulkua. Niiden läsnäolo nopeuttaa läpikulkua, koska elimistö ei hajoa niitä (meillä ei ole tarvittavaa entsymaattista materiaalia). Tämä kiihtyvyys lyhentää ulosteboluksen ja suolen seinämien välistä kosketusaikaa.
Kuidut ovat prebiootiteli ne säätelevät mikro-organismien kehitystä hyödyllisten mikro-organismien eduksi ja saprofyyttisten mikro-organismien haitaksi tai terveydelle haitalliseksi. Liiallinen bakteerikasvu on myös divertikuliitin syy.
Tämä ruokavalio tulee toteuttaa vähitellen, 1-2 kuukautta divertikuliitin jälkeen, jotta paksusuolen työ ei lisääntyisi liian äkillisesti.
Lyhyesti sanottuna tavoitteena on rajoittaa degeneraatiota divertikuliittiksi taistelemalla vastaan ummetuksen ja divertikuloiden tulehduksen riskit.
Siemenissä ja siemenissä on kapseli, joka on elimistölle sulamaton, joten ne menevät suoraan suolistoon ja sitten paksusuoleen. Tämän sulamattomuuden vuoksi he voivat juuttua divertikuloihin, mikä johtaa jälkimmäisen tulehdukseen.
Suosittelemme sinulle:
välttääksesi kokonaisten siementen kulutuksen: pellavansiemeniä, seesaminsiemeniä, chian siemeniä, unikonsiemenet, hampunsiemenet jne...
suosimaan erittäin hienoksi jauhettuja siemeniä.
vältä ruokia, joissa on siemeniä ja siemeniä: täysjyväsinappi (sinapinsiemenet), siemenleivät, tietyt siemeniä sisältävät granolat, mansikat, vadelmat, granaattiomenat, tomaatit, kesäkurpitsa, kurkut, vesimelonit jne.
kuivattujen hedelmien välttämiseksi siemenillä: kuivattuja mansikoita, kuivattuja vadelmia, kuivatut viikunat, jne.
poista siemenet ja siemenet, kun mahdollista.
Kaasu aiheuttaa suolen seinämien turvotus, lisäävät epämukavuutta suolistossa ja siten mahdollista kipua.
Suosittelemme sinulle:
hiilihapollisten juomien rajoittamiseen: tietyt alkoholit, virvoitusjuomat, kivennäisvedet, fermentoidut juomat (kombucha, kefiiri jne.) jne.
poistamaan kaasut juomista, jos niitä kulutetaan.
Vahvat mausteet ja mausteet yleensä ärsyttää paksusuolea, joka edistää kivun ilmenemistä.
Suosittelemme sinulle:
suosimaan makeita mausteita: vanilja, tähtianista, kurkuma, muskottipähkinä, sahrami, kardemumma jne.
vähentää mausteiden ja vahvojen mausteiden käyttöä: paprika, pippuri, chili, inkivääri, piparjuuri jne.
rajoittamaan vahvoja mausteita: sinappi, etikkamausteet, mausteiset, savustetut, happamat tai happamat kastikkeet jne.
Ruoat, joilla on korkea glykeeminen indeksi, edistävät häiriö tulehduksellinen kasvisto. THE tulehdusta edistäviä bakteereja ruokkivat pääasiassa hiilihydraatteja lisääntyäkseen. Liian suurilla annoksilla elintarvikkeet, joilla on korkea glykeeminen indeksi tukea leviämistä "pahoja bakteereja" : divertikuloiden tulehduksen riskitekijä.
Varotoimenpiteenä suosittelemme sinulle:
kuluttaa enintään 50 g yksinkertaista sokeria päivässä, mikä tarkoittaa:
8 tl hilloa, hyytelöä tai hunajaa
tai 10 sokerikuutiota tai 10 tl valkoista sokeria
tai 4-5 lasillista soodaa tai hedelmämehua
suosimaan kotitekoista ruoanlaittoa.
vähentää makeisten (karamellit, suklaat, hedelmätahnat jne.) kulutusta.
jotta ruoka ei kypsenne liikaa, keittäminen denaturoi kuidut ja hydrolysoi monimutkaisia hiilihydraatteja, mikä nostaa glykeemistä indeksiä.
Paksusuoli saattaa sietää tiettyjä ruokia huonosti, joko niiden ärsyttävä hahmo, tai heidän fermentoituvaa voimaa, tai heidän kolekystokineettiset vaikutukset, eli "joka edistää sapen evakuointia". Nämä ruoat ovat yleensä liian rasvaisia tai niillä on voimakas maku. Ei ole olemassa tieteellistä yksimielisyyttä niiden jättämisestä ruokavaliosta, mutta teoriassa niitä ei suositella. Sinun tehtäväsi on analysoida ruokavaliosi ja löytää intoleranssisi.
Tässä on luettelo elintarvikkeista, joita ruoansulatusjärjestelmä ei välttämättä tue:
voimakkaan makuiset ruoat: riista, savustetut lihat, sinihomejuustot, kaali ja sipulivihannekset (valkosipuli, sipuli jne.).
rasvaiset ruoat: leikkeleet, kastikkeet, paistetut ruoat jne.
maitotuotteet laktoosi-intoleranssin varalta.
fermentoitavissa olevat ruoat, joissa on runsaasti FODMAPSia: tuore leipä, sienet, melonit, persikat, parsa, fruktoosi- ja maissisiirapit jne.
Tärkkelyspitoiset täysjyvätuoat sisältävät enemmän kuituja kuin puhdistetut tärkkelyspitoiset ruoat. Esimerkiksi 60 g:ssa valkoista pastaa (yksi annos) on 1,8 g kuitua. Puolitäysjyväpastasta löytyy 2,5 g kuitua ja täysjyväpastasta jopa 3,6 g.
Varoitus: Ennen kuin valitset täystärkkelyspitoisia ruokia, älä epäröi esitellä ensin puolitäydellisiä tärkkelyspitoisia ruokia. Kuitujen saannin lisääminen tapahtuu varovasti, jotta suoliston läpikulku ei häiriintyisi ja divertikulaarista kriisiä ei edistetä.
Suosittelemme sinua :
syömään joka aterialla tärkkelyspitoisia täysjyvätuotteita: täysjyväriisiä, täysjyväpastaa, täysjyväleipää, täysjyväviljaa, spelttiä, tattaria, täysjyväkorppuja jne.
täysjyväjauhojen suosiminen: valitse kulinaarisia valmisteita varten täysjyväjauhoja puhdistettujen jauhojen sijaan, ne tarjoavat enemmän kuitua. Esimerkiksi: T100 vehnäjauhot (ja enemmän), palkokasvijauhot, viljajauhot (speltti, tattari, ruis, hirssi jne.).
Kuivatut vihannekset sisältävät paljon kuitua, joten ne edistävät luonnollisesti ruuansulatusjärjestelmän kunnollista toimintaa.
Varoitus : ota huomioon henkilökohtainen intoleranssisi, kuivatut vihannekset lisäävät suolistovaivoja tietyillä henkilöillä, mikä voi aiheuttaa kipua. EIÄlä epäröi ottaa niitä käyttöön asteittain, aina aterian yhteydessä ja noudattaa liotusaikaa ennen niiden nauttimista. Jos kuivatut vihannekset eivät vieläkään ole sulavia, on parasta välttää niitä.
Suosittelemme sinua syödä kaksi kuivattuihin kasviksiin perustuvaa ateriaa viikossa: linssit, flageolet-pavut, punaiset pavut, kikherneet, härkäpavut, halkaistut herneet jne. Annos kuivattuja vihanneksia (60 g raakana) antaa 10 g kuitua.
Pähkinöissä on runsaasti kuitua.
Suosittelemme sinulle:
15 g pähkinöitä päivässä: manteli, maapähkinä, pistaasi, parapähkinä, makadamiapähkinät, cashew-pähkinät. 15 grammassa pähkinöitä löytyy 1,5 grammaa kuitua.
vältä mausteilla maustettuja pähkinöitä: paprika, pippuri jne.
Hedelmät ja vihannekset ovat kuidun lähteitä. Kun otetaan huomioon suositeltu päiväkulutus (600 g), nämä ovat tärkeimmät kuidun saantimme.
Suosittelemme sinulle:
vähintään 3 annosta kasviksia päivässä.
2 hedelmää päivässä.
kuluta 25 g kuivattuja hedelmiä päivässä: kuivattua kookosta, rusinoita, taateleita jne. 25 g kuivattuja hedelmiä antaa 2 g kuitua.
kuiturikkaimmat kasvit: herneet, sipuli, kaali, artisokka, sellerijuuri, vihreät pavut ja jopa porkkanat. Esimerkiksi 100 g herneitä antaa noin 5 g kuitua.
Nämä kolme ruokaa pehmentävät ulosteita niiden äärimmäisen runsaan kuitupitoisuuden vuoksi. 100 g:sta löytyy 91 g kuitua konjac jauhe, 84 g kuitua varten psyllium jauhe ja 21 g kuitua leseille. Ne edistävät suoliston kauttakulkua.
Varotoimenpiteenä niitä ei pidä nauttia joka päivä, jotta suolistofloora ja suoliston toiminta ei häiriintyisi liikaa. Aloita pienillä annoksilla ja lisää vähitellen. Epänormaalin kivun sattuessa suosittelemme hoidon lopettamista.
Suosittelemme sinua lisätä tarvittaessa viljalesettä, psylliumia tai konjacia.
Säännöllinen fyysinen aktiivisuus: istuva elämäntapa edistää divertikuloiden ilmaantumista. Fyysisen aktiivisuuden tai urheilun harjoittaminen estää divertikuloiden ilmaantumisen. Lisäksi liikkeet nopeuttavat suoliston läpikulkua, mikä taistelee ummetusta vastaan. Kuten edellä mainittiin, hidas ruoansulatuskanava edistää tulehduksen uusiutumista.
Hyvää nesteytystä: riittävä nesteytys on luonnollisesti välttämätöntä ruoansulatuskanavan läpikulkuun osallistumiseksi ja näin ollen divertikuliitin riskin estämiseksi. Suosittelemme juomaan vähintään 1,5 litraa hiilihapotonta vettä tai kivennäisvettä päivässä. Ajattele myös kuumia juomia, kuten kahvia. Kofeiini pyrkii nopeuttamaan suoliston läpikulkua. Tai yrttiteetä violetti, of lakritsi tai lehmus, jotka ovat laksatiiveja.
Keskiluokka: 4.7 ( 4165 äänet)
Tehdä työtä : Auvinet, EA, Hirschauer, CH ja Meunier, ALM (nd). Ruoka, ravinto ja ruokavaliot (ranskalainen painos). STUDYRAMA.
Tehdä työtä : N. Masseboeuf, M. (2020). Ruokavalio 2020: SUOSITUKSET & REseptejä. MALOINE.
Tehdä työtä : J.-ls ja j.-ml (2016). ehkäisevä ja terapeuttinen ravitsemus. Elsevier Masson.
Tehdä työtä : Schlienger, J. (2020). Dietetiikka nykyisessä lääketieteellisessä käytännössä: 55 ladattavaa ateriaarkkia (Pois kokoelmasta) (ranskalainen painos). MASSON.
Verkkosivusto : A. (2021, 4. toukokuuta). Paksusuolen divertikuloosi ja akuutti sigmoidinen divertikuliitti. CNPHGE. https://www.cnp-hge.fr/diverticulose-colique-et-diverticulite-aigue-du-sigmoide/
Verkkosivusto : ON. (2018). Koliikkidivertikuliitti: uudet hoitosäännöt. Terveysalan korkea viranomainen. https://www.has-sante.fr/jcms/pprd_2974214/fr/diverticulite-colique-de-nouvelles-regles-de-prise-en-charge
Verkkosivusto : Paksusuolen divertikuliitin syyt ja riskitekijät. (2020). VIDAL. https://www.vidal.fr/diseases/stomach-intestins/diverticulose-diverticulite/causes-factors.html
Verkkosivusto : Divertikuliitti. (nd). Yleis- ja ruoansulatuskirurgian osasto Saint-Antoinen sairaala. http://chirurgie-digestive-sat.aphp.fr/pathologies/pathologies-colorectales/diverticulose-colique/diverticulite/