Krooninen kalkkihaimatulehdus (CCP) on jatkuva morfologisten vaurioiden aiheuttama haiman tulehdus. Tämä johtaa haiman vajaatoimintaan, joka johtuu haiman eritystoimintojen peruuttamattomasta tuhoutumisesta. Sairaus on etenevä, mutta vaurioiden eteneminen voidaan pysäyttää. 80-90 %:ssa kroonisesta haimatulehduksesta pääsyy on krooninen alkoholismi, ja esiintyvyys lisääntyy miehillä. Ruokavaliolla on elintärkeä rooli haimavaurioiden etenemisen estämisessä alkoholin käytön lopettamisen ansiosta. Sen avulla potilas voi myös saada takaisin tyydyttävän yleisen ja ravitsemuksellisen tilan kompensoimalla ravintoaineiden imeytymishäiriötä. Tämä opas kattaa kaikki krooniseen haimatulehdukseen liittyvät ravitsemustiedot.

Tämä artikkeli päivitettiin 04/12/2023

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Sairauden puhkeaminen on useimmiten oireeton, akuutin haimatulehduksen kohtaukset voivat ohjata diagnoosia. Muuten huomaamme pääasiassa:

  • painonpudotus : Krooninen haimatulehdus aiheuttaa hyperkataboliaa (elimistön ravintovarastojen heikkenemistä), koska tärkeimmät ravintoaineet eivät enää imeydy kunnolla (proteiinit ja lipidit). Tämän seurauksena tämä hyperkatabolia johtaa painonpudotukseen.

  • tyypillinen kipu : Ne sijaitsevat mahan yläosassa ja ovat samanlaisia ​​kuin tikarit. Yleisesti ottaen kipu häviää 10 vuoden edetessä, mikä vastaa taudin hyvin pitkälle edennyttä vaihetta.

  • ruoansulatusongelmia : Niihin liittyy imeytymishäiriöripuli, joka johtuu erityisesti kreatorreasta ja steatorreasta (proteiinien ja lipidien vuotaminen ulosteessa). Jälkimmäiset johtuvat haimamehua erittävien haimasolujen tuhoutumisesta. Itse asiassa tämä mehu koostuu entsyymeistä, jotka mahdollistavat proteiinien ja lipidien sulamisen.

  • insuliinista riippuvainen tai insuliinia vaativa diabetes : Haiman endokriinisten toimintojen muuttuminen rajoittaa insuliinin ja glukagonin eritystä. Nämä kaksi hormonia auttavat säätelemään verensokeritasoja, mutta haiman Langerhansin saarekkeiden alfa- ja beetasolut eivät enää eritä niitä. Nämä solut todellakin tuhoutuvat edenneen kroonisen haimatulehduksen tapauksissa.

Ruokavalion merkitys kroonisessa haimatulehduksessa

Ruokavaliolla on keskeinen rooli kroonisen haimatulehduksen hoidossa. On suositeltavaa seurata ravitsemusterapeutti-ravitsemusterapeutti tai lääkäri-ravitsemusterapeutti ravitsemuksellisten puutteiden korjaamiseksi potilaasta riippuen. Tämän seurauksena ruokavalio mahdollistaa:

  • Rajoita tai jopa pysäytä haimavaurioiden eteneminen poistamalla alkoholi lopullisesti. Todellakin, jopa satunnainen nieleminen on erittäin huonosti siedettyä, ja siihen liittyy tuskallisia kriisejä. Valitettavasti kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla on usein vaikeuksia voittaa tämä alkoholiriippuvuus. Siksi on olemassa a todellinen tarve olla ympäröity ja käyttää erityistä tukea terveydenhuollon ammattilaisten kanssa tai sopivia yhdistyksiä.

  • Estä aliravitsemus ja kompensoi creatorrheaa lisäämällä runsaasti sisältävien elintarvikkeiden saantia proteiinit. Creatorrhea on proteiinivuoto ulosteessa, joka johtuu näiden ravintoaineiden imeytymishäiriöstä. Lisäksi on mahdollista estää aliravitsemus aterioiden jakaminen edistääkseen ja lisätäkseen ravinnonsaantia. Tämä auttaa kompensoimaan taudin hyperkatabolismia, joka on kehon tulehdusta vastaan ​​taistelevien varastojen voimakasta heikkenemistä.

  • Rajoita lipidien ruoansulatushäiriöitä ja steatorrheaa välttämällä syömästä liian paljon kaloreita kerrallaan. On myös suositeltavaa välttää liiallisia lipidejä sisältäviä aterioita rajoittamalla niiden saantia keitetyt rasvat. Steatorrhea on lipidien vuoto ulosteessa niiden imeytymishäiriön vuoksi. Lipidien saantia ei kuitenkaan pitäisi yleisesti vähentää. Itse asiassa lipidit sulavat sen ansiosta maha-suojattujen entsyymien ottaminen lääkärin antama.

  • Rajoita diabeteksen kehittymisen riskiä sokeripitoisten tuotteiden yksittäisen nauttimisen välttäminen. Lisäksi on parempi siirtyä alhaisen ja keskitason glykeemisen indeksin (GI) ruoka-aineisiin verensokeritason nousun rajoittamiseksi. Riittävä kuidunkulutus on sitten viisasta rajoittaa tätä kasvua, koska kuidulla on hypoglykeeminen rooli (vähentää GI).

  • Optimoi haiman entsyymien toimintaa rajoittamalla kuidun saannin 25-30 grammaan päivässä ("normaali kevyt" terapeuttinen ruokavalio). Itse asiassa kuidut vangitsevat ja rajoittavat haiman entsyymien toimintaa. Niitä ei kuitenkaan pidä poistaa, koska ne mahdollistavat GI:n hallinnan.

  • Rajoita steatorrhean aiheuttamaa A-, D-, E- ja K-vitamiinien ruoansulatushäiriötä optimoimalla näiden rasvaliukoisten vitamiinien saanti. Lisäksi ei ole harvinaista, että lääkäri määrää lisäravinteita näillä vitamiineilla.

Vältettävät ruoat kroonisen haimatulehduksen etenemisen rajoittamiseksi

Alkoholi

Alkoholi edistää haimavaurioita ja aiheuttaa kipua potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus.

Suosittelemme sinulle:

  • / lopeta alkoholinkäyttösi kokonaan ja pysyvästi. Todellakin, jopa satunnainen ja kohtuullinen saanti aiheuttaa kipua ja edistää haimavaurioita.

  • Jos alkoholin käytön lopettaminen on monimutkaista, voi olla viisasta ottaa yhteyttä tiettyihin yhdistyksiin tai ammattilaisiin tukea tässä prosessissa.
  • olla kuluttamatta "alkoholittomia" juomia kuten "alkoholittomat" oluet, koska nämä juomat sisältävät edelleen alkoholia, vaikka suhdetta pienennetään. Pienikin määrä alkoholia voi todellakin edistää haimavaurion etenemistä.

Ruokarasvat: keitetty öljy, kerma ja voi.

Rasvat hapettuvat lämmön vaikutuksesta. Tämä hapettuminen edistää haimavaurioiden aiheuttamaa kipua, koska se aiheuttaa kaasun muodostumista suolistossa.

Suosittelemme sinulle:

  • / älä keittele rasvaasi (öljyt, voi, teollisuuskastikkeet, crème fraîche) ja käytä niitä mieluiten raakana, koska ne eivät hapetu ja ovat siksi paremmin siedettyjä.

  • välttää ylimääräistä rasvaa aterioissa, koska ne voivat aiheuttaa imeytymishäiriötä ripulia.

Makeat tuotteet

Koska riski sairastua diabetekseen kroonisen haimatulehduksen jälkeen, sokeripitoisia tuotteita tulisi välttää, koska niillä on korkea glykeeminen indeksi (GI). Tämä aiheuttaa siksi korkean verensokerin ja johtaa insuliinin erittymiseen suhteessa verensokerin korkeuteen.

Suosittelemme sinulle:

  • olla kuluttamatta yli 15 g sokeripitoisia tuotteita päivässä (makeiset, karamellit, sooda, suklaa jne.) ja mahdollisuuksien mukaan poistaa ne.

  • välttää sokeripitoisten tuotteiden käyttöä eristyksissä. Itse asiassa on suositeltavaa syödä nämä ruoat aterian lopussa, jotta verensokeriarvot eivät nouse liian suureksi.

  • kuluttaa näitä makeita tuotteita kuitupitoisten ruokien, kuten tuoreiden hedelmien ja vihannesten sekä öljysiementen kanssa. Itse asiassa kuitu auttaa alentamaan glykeemistä indeksiä hypoglykeemisen vaikutuksensa ansiosta.

Elintarvikkeet, joita kannattaa suosia tyydyttävän yleisen ja ravitsemuksellisen tilan ylläpitämiseksi

Raaka mausteöljyt: rapsi, hamppu, pellava, oliivi, auringonkukka

Nämä öljyt tarjoavat laadukkaita lipidejä keholle. Koska lipidien käyttö on mahdollista lääkärin kieltämien maha-suojaentsyymien ansiosta, nämä öljyt ovat erittäin hyvin siedettyjä ja varmistavat päivittäisen lipidien saannin.

Suosittelemme sinulle:

  • kuluttaa näitä kasviöljyjä lisäämällä niitä valmisteisiin kylmä (raakoja vihanneksia, keitettyjä vihanneksia) eikä kypsennyksen aikana. Todellakin, raakoja rasvoja eivät hapetu ja siksi ne ovat paremmin siedettyjä.

  • suosimaan runsaasti omega-3:a sisältäviä öljyjä tai joilla on hyvä omega-3 / omega-6 suhde : rypsi kasviöljy, hamppu kasviöljy, pellava kasviöljy, saksanpähkinä kasviöljy, camelina kasviöljy.

  • vaihtoehtoisia öljyjä, joissa on runsaasti omega-3-rasvahappoja, ja runsaasti omega-6-rasvahappoja sisältävää öljyä, kuten auringonkukkaöljyä. Itse asiassa auringonkukkaöljy on öljy, jossa on runsaasti omega-6-rasvahappoja, mutta se on myös runsaasti E-vitamiinia. Näin ollen se mahdollistaa steatorrhean aiheuttaman E-vitamiinin menetyksen osittainen kompensoinnin.

Liha, kala, munat ja palkokasvit

Nämä ruoat sisältävät runsaasti proteiinia, joten ne auttavat rajoittamaan painonpudotusta ja kroonisen haimatulehduksen hyperkatabolismin aiheuttamaa aliravitsemusta.

Suosittelemme sinulle:

  • kuluttaa proteiinin lähdettä (liha, kala, kananmuna, palkokasvit) jokaisella lounas- ja päivällisaterialla proteiinin saannin optimoimiseksi.

  • suosimaan hellävaraisia ​​ruoanlaittomenetelmiä ruoan valmistukseen (uunissa kypsentäminen, höyrytys, foliossa, vedessä jne.).

  • suosia rasvaiset lihat, jotka liittyvät Bleu Blanc Coeuriin koska ne ovat luonnollisesti rikastettuja omega-3:lla, jotka ovat elimistölle välttämättömiä tyydyttymättömiä rasvahappoja.

  • vuorotellen vähärasvaisen lihan (siipikarja, kani) kulutus rasvaisen lihan (naudanliha, hevonen, vasikanliha) kanssa.

  • kuluttaa vähärasvaista kalaa (turska, seiti, valkoturska, kummeliturska) ja ottaa käyttöön 1-2 kertaa viikossa rasvaista kalaa (makrilli, silli, sardiinit, lohi, tonnikala), koska ne ovat luonnostaan ​​runsaasti omega-3:a sisältäviä ruokia.

  • ohjaamaan sinua kohti affiliated eggs Blue White Heart jotka ovat luonnollisesti rikastettuja omega-3:lla. Itse asiassa ne ovat peräisin kanoista, joille ruokitaan pääasiassa pellavansiemeniin perustuvaa ruokavaliota.

  • kuluttaa kerran viikossa palkokasveja (linssit, punaiset pavut, kikherneet) proteiinin lähteenä lautaselle tai tärkkelyspitoisten ruokien korvikkeena.

Hedelmiä ja kasviksia

Hedelmät ja vihannekset ovat runsaasti kuitua ja hivenaineita sisältäviä elintarvikkeita. Tällä tavalla ne mahdollistavat tiettyjen tappioiden korvaamisen rasvaliukoisia vitamiineja (A, E, K) johtuen steatorrheasta. Lisäksi niiden runsas kuitu tekee siitä täydellisen lisukkeen tärkkelyspitoisten ruokien kanssa verensokeritasojen säätelemiseksi. Itse asiassa kuiduilla on roolinsa hypoglykeeminen, jonka avulla voidaan välttää liian korkea verensokerin nousu ja sitä kautta insuliinin liikaeritys.

Suosittelemme sinulle:

  • kuluttaa mahdollisimman vähän 300-400 g vihanneksia päivässä.

  • syö hedelmät ja vihannekset mieluiten raa'ina, jotta mahdollisimman monta vitamiinia säilyy.

  • joilla on vähintään yksi hedelmä tai vihannes joka aterialla (hedelmät välipalana, vihannekset aterioiden kanssa).

  • siirtyä kohti runsaasti hedelmiä ja vihanneksia a-vitamiini : porkkanat, pinaatti, paprika, kurpitsa, aprikoosi, passionhedelmä, mango.

  • syömään runsaasti hedelmiä ja vihanneksia e-vitamiini : avokado, mango, mustaherukka, pinaatti, parsa, vesikrassi.

  • siirtyä kohti runsaasti hedelmiä ja vihanneksia k-vitamiinia : vihreä kaali, pinaatti, parsakaali, viinirypäleet, luumu, omena.

Täysjyväviljatuotteet ja öljykasvit

Nämä kaksi ruokaperhettä sisältävät runsaasti kuitua ja vitamiineja. Ole kuitenkin varovainen näiden elintarvikkeiden liiallisuudessa, sillä niiden runsaus kuitu voi olla haitallista ruoansulatusta mahdollistavien entsyymien toiminnalle.

Suosittelemme sinulle:

Maitotuotteet

Maitotuotteet ovat elimistölle merkittävä proteiinin lähde. Tällä tavalla ne auttavat torjumaan painonpudotusta ja aliravitsemusta. Lisäksi mahalaukunsuojattujen entsyymien reseptin ansiosta kroonista haimatulehdusta sairastavat potilaat sietävät täysmaidot ja juustot.

Suosittelemme sinulle:

  • kuluttaa 1-2 maitotuotetta päivässä proteiinin saannin optimoimiseksi.

  • kuluttaa 30 g juustoa max päivässä.

  • suosimaan D-vitamiinilla rikastetut maitotuotteet.

Aamiainen:

  • Kulho maitoa
  • Mysli
  • Aprikoosi

Välipala 1:

  • Endiivisalaatti oliiviöljyllä

Lounas:

  • Seitifilee
  • Perunat
  • Kukkakaali

Välipala 2:

  • Luonnollinen jogurtti
  • Muutama pekaanipähkinä

Illallinen:

  • Kesäkurpitsa keitto
  • Juustoraaste
  • Smetana
  • Tumman suklaan neliö

Oliko tästä artikkelista sinulle apua?

  

Keskiluokka: 4.8 ( 908 äänet)

Bibliografia

Julkaisu: O’Brien, S.J. ja Omer, E. (2019). Krooninen haimatulehdus ja ravitsemusterapia. Nutrition in Clinical Practice, 34, S13-S26. https://doi.org/10.1002/ncp.10379

Julkaisu: de la Iglesia-García, D., Huang, W., Szatmary, P., Baston-Rey, I., Gonzalez-Lopez, J., Prada-Ramallal, G., Mukherjee, R., Nunes, QM, Domínguez -Muñoz, J.E., & Sutton, R. (2016). Haiman entsyymikorvaushoidon tehokkuus kroonisessa haimatulehduksessa: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Gut, 66(8), 1354.1-1355. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2016-312529

Julkaisu: Duggan, S.N. (2017). Neuvottelut eksokriinisen ja endokriinisen toimintahäiriön monimutkaisuudesta kroonisessa haimatulehduksessa. Proceedings of the Nutrition Society, 76(4), 484-494. https://doi.org/10.1017/s0029665117001045

Julkaisu: Onecia Benjamin, OB ja Sarah L. Lappin, SLL (2021, 26. kesäkuuta). Krooninen haimatulehdus. StatPearls [Internet]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482325/

Tehdä työtä : Ferreira, A., Petretti, C., & Vasina, B. (2015). Ihmisen ravinnon biologia (2. painos). Studyrama.

Tehdä työtä : C. (2021). Ruoka, ravinto ja ruokavaliot. STUDYRAMA.

Verkkosivusto : Suositukset Sappitieinfektiot. (2020, 15. syyskuuta). VIDAL. https://www.vidal.fr/entreprises/recommandations/infections-des-voies-biliaires-3329.html#prise-en-charge

Verkkosivusto : Bartel, M. (2022b, 29. kesäkuuta). Krooninen haimatulehdus. MSD Manual Professional Edition. https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-gastro-intestinaux/pancr%C3%A9atite/pancr%C3%A9atite-chronique#:%7E:text=La%20pancr%C3%A9atite%20chronique% 20is%20a ja%20endokriiniset%20(vajaus%20pancr%C3%A9atic).